SHIFT-studien presenterad under ESC 2010.

Reduktion av hjärtfrekvensen vid hjärtsvikt minskade signifikant kardiovaskulär död/sjukhusinläggningar.

Professor M Komajda presenterade studien

SHIFT avsåg att studera om man med tillägg av Ivabradine till patienter med systolisk hjärtsvikt, redan optimalt behandlade, skulle minska på kardiovaskulär död och sjukhusinläggningar. Inklusionen var patienter med systolisk hjärtsvikt, EF < 35 %, hjärtfrekvens > 70/min samt optimalt sviktbehandlade. Totalt randomiserades 6 558 patienter varav 3 268 fick Ivabradine.  

Resultatet visade att effekten på den primära endpointen var signifikant (p<0.0001). Effekten på sjukhusinläggning minskade med 26 % (p<0.0001). Effekten inom de olika prespecificerade subgrupperna var samma. Ingen skillnad i adverse event. I en metaanalys av över 19 000 patienter har det visats sig att det inte enbart är graden av betablockad som var ansvarig för gynnsam effekt utan också hjärtfrekvensen i sig. Enligt kommentaren efteråt visade det sig att ivabradine även hade effekt i de 50 % av patienterna som nådde måldos av betablockad.

Sammanfattningsvis visade SHIFT att tillägg av Ivabradine minskade den primära endpointen (kardiovaskulär död och sjukhusinläggningar) med 18 % (p<0.0001). NNT i ett år var 26.