ESC i Stockholm är slut.

Hotline-sessioner tilldrog sig stor uppärksamhet. Studier med akronymer som Star Heart Study, Pearl HF, SHIFT, Alpha Omega, HEBE III, INNOVATE PCI, ART, Lesson I, ATOLL, DANPACE, RESPONCE, EINSTEIN DVT har presenterats.  Flertal av dessa kommer presenteras i kommande nummer av Svensk Cardiologi men slides finnas här på vår hemsida.

2010-08-31

ESC´s nye president

ESC fick idag en ny styrelse med professor M Komajda som ny president de kommande två åren. Samtidigt avtackades den avgående presidenten professor R Ferrari under ESC General Assembly.

AVERROES

presenterad och visar på mycket imponerande resultat.

AVERROES är en dubbelblind, randomiserad studie på patienter med förmaksflimmer som ej behandlades med warfarin av olika skäl. Patienter randomiserades till apixaban eller ASA. Totalt ingick 5 600 patienter med dokumenterad förmalsflimmer. Primär endpoint var kombinationen stroke och system emboli. Studien bröts i förtid av etiska skäl. Resultatet visade att i apixaban gruppen halverades nästan antal strokes och systemembolier. Den årliga insjuknandet av stroke var 1,79 %/år för apixaban jämfört med 3,9 %/år för ASA gruppen. Ingen skillnad i blödningsfrekvens.

 Mer information kommer i kommande nummer av Svensk Cardiologi

2010-08-30

Professor Annika Rosengren

fick idag ESC´s silvermedalj och höll ESC Geoffrey Rose Lecture in Population sciences. Titeln på hennes föredrag var ”The changing face of cardiovascular disease – new challenges for prevention”. Annika Rosengren är kardiolog på Sahlgrenska och har som största intresse epidemiologiska studier varav de välkända studierna från Göteborg har varit av stort intresse. Hon har också deltagit i en mängd stora studier, inte minst Interheart. Ett curiosa är att Kardiologkliniken på Sahlgrenska/Östra är nu den enda klinik i världen som har 2 medaljer. Svedberg har den andra.

2010-08-29

SHIFT-studien presenterad.

Reduktion av hjärtfrekvensen vid hjärtsvikt minskade signifikant kardiovaskulär död/sjukhusinläggningar.

SHIFT avsåg att studera om man med tillägg av Ivabradine till patienter med systolisk hjärtsvikt, redan optimalt behandlade, skulle minska på kardiovaskulär död och sjukhusinläggningar. Inklusionen var patienter med systolisk hjärtsvikt, EF < 35 %, hjärtfrekvens > 70/min samt optimalt sviktbehandlade. Totalt randomiserades 6 558 patienter varav 3 268 fick Ivabradine.  

Resultatet visade att effekten på den primära endpointen var signifikant (p<0.0001). Effekten på sjukhusinläggning minskade med 26 % (p<0.0001). Effekten inom de olika prespecificerade subgrupperna var samma. Ingen skillnad i adverse event. I en metaanalys av över 19 000 patienter har det visats sig att det inte enbart är graden av betablockad som var ansvarig för gynnsam effekt utan också hjärtfrekvensen i sig. Enligt kommentaren efteråt visade det sig att ivabradine även hade effekt i de 50 % av patienterna som nådde måldos av betablockad.

Sammanfattningsvis visade SHIFT att tillägg av Ivabradine minskade den primära endpointen (kardiovaskulär död och sjukhusinläggningar) med 18 % (p<0.0001). NNT i ett år var 26.

2010-08-29

Alpha Omega studien

Studien presenterades idag på Hot Lines och visade ingen effekt på kardiovaskulära händelser (MACE). Varför? Vad gick snett?

Studien avsåg att studera om dagligt intag av Omega 3 fettsyrorna EPA och DHA samt tillägg av ALA skulle resultera i en reduktion av kardiovaskulära händelser. Mängden av EPA och DHA var 400 mg/d. ALA gavs i 2 gram inbäddad i margarin dagligen. Totalt inkluderades 4837 män och kvinnor – 60-80 år - med en anamnes på äldre (> 4 år) hjärtinfarkt. Samtliga var ytterst välbehandlade med såväl ASA som statiner.

I primär endpoint kunde inte påvisas någon signifikant effekt. I subgruppsanalyser och då speciellt gruppen med diabetes noterades dock en signifikant minskning i kardiovaskulär död med Omega 3. Detta var dock en subgrupps analys.

Vad gick snett? Varför visades ingen effekt? Den stora förklaringen ligger säkerligen i dosen Omega 3 samt i storleken på populationen. GISSI HF studerade Omega 3 och visade på signifikant gynnsamma resultat. Dosen Omega 3 var 1 gram samt att populationen var betydligt större, > 11 000 patienter. Även andra studier med Omega 3 har använt sig av betydligt högre doser dvs 1 g av Omega 3. På grund av ovanstående medges inga långtgående slutsatser från denna studie.

INTERSTROKE

Under Världskongressen i Cardiologi i Peking nu i sommar presenterades denna studie. Ett kort sammandrag kan läsas här

Professor Eva Swahn

Ett stort grattis till professor Eva Swahn från Linköping.

Vid valet av den nya styrelsen till ESC – European Society of Cardiology – för perioden 2010 – 2012 har Eva Swahn valts till en av tre vice presidenter. Läs hela resultatet!

Eva Swahn har arbetat många år inom ESC och här på bilden från ESC 2005 i Stockholm var hon ansvarig för For your hearts sake.

Provence i Oktober

I början av oktober är den tid som är mest njutbar nere i Provence. Värmen stannar kvar, turisterna har gradvis flyttat ifrån men dofterna finns där. Här på en av kullarna ovanför Medelhavet ligger Sophia Antipolis - Europas Silicon Valley - som det också kallas, och här ligger European Heart House. Här är platsen för kommande Fortbildningsdagarna eller som vi också säger Swedish Update. För de som inte varit här kommer dessa dagar bli en minnesvärd upplevelse med dels senaste inom kardiologin och dels den speciella provencalska miljön. Klicka på bilden bredvid så presenteras en hel del läckerheter för en livsnjutare.

Vårmötet i Göteborg

Årets upplaga anses vara det mest lyckade hittills. Nästa år kommer Vårmötet i Örebro i första veckan i maj.

Har du redan glömt Galamiddagen? Nu kan alla medlemmar se mingelbilder från Minglet och Galamiddagen under Medlemsarean.

Svenska Cardiologföreningen har fått en ny styrelse med professor Lena Jonasson som ordförande.

Werköföreläsningen

Tack Lars Rydén, professor emeritus, för en fantastisk föreläsning om strävan att sätta prevention av hjärtsjukdomar i första ledet. De, som inte kommer ihåg det, var Rydén president för European Society of Cardiology under två år.